Greensburg, Pensilvania
Abril 1919
Estimado doctor Queen,
Le remito una copia del
informe que me pidió para la revisión del caso de la paciente 131-J
de nuestro centro a la espera de elaborar una evaluación más
minuciosa conjuntamente. Como bien sabe, por lo general no nos está
permitido sacar informes del sanatorio, si bien la relevancia de la
paciente 131-J merecerá sin duda esta excepcionalidad. Recuerde que
le esperamos en la primera semana de Junio para tratar éste y otros
asuntos de vital importancia.
Atentamente,
Doctor Alexander Faith
PACIENTE 131-J
Nombre: Johanna Miller Diagnóstico:
Indeterminado
Edad: 22 años Ingreso: Involuntario
Fecha de ingreso: 4 de
Marzo
Motivo de ingreso
Agresividad, autolisis, convulsiones, pérdida de conciencia, locura
transitoria.
Tratamiento
Duchas de
agua fría durante los ataques y posterior aislamiento. Se estudia la
posibilidad de aplicar diatermia cerebral a la espera de que se
observe alguna mejoría.
Datos específicos
Los ataques se producen
sobre todo durante la noche. La paciente experimenta enervamiento y
tensión muscular acompañados en ocasiones de convulsiones -se
desconoce si de naturaleza epiléptica, existen divergencias de
diagnóstico en este aspecto-. Seguidamente aparecen ataques de
ansiedad, alaridos y a veces intentos autolíticos. Se muestra
agresiva con el personal médico que intenta calmarla, hasta el punto
de haber llegado a atacar a una enfermera arrojándole agua caliente
sobre la espalda. Muestra disconformidad con respecto a quedarse sola
en su habitación porque dice oír voces que le dicen que está
maldita, lo que crea un ataque de pánico en la paciente que produce
en ciertos momentos un brote de locura transitoria, con la
correspondiente serie sintomática descrita en el principio. Cuando
ésto sucede, se le aplica una ducha de agua helada que, si en un
primer momento recrudece los síntomas -sobre todo aumenta la
agresividad y los gritos- la hipotermia la debilita lo suficiente
como para poder ser llevada a una habitación de aislamiento donde
permanece hasta un día completo. Ante la frecuencia desmedida de los
brotes, cada vez más inesperados, se estudia la posibilidad de la
diatermia cerebral. Los episodios suelen durar hasta una hora en caso
de no utilizar tratamiento, al menos una vez a la semana. Durante el
resto del tiempo se muestra tranquila, reservada, colaborativa y
apacible.
Pronóstico
Desconocido
Resolución de casos
relacionados
Mortalidad elevada, pocas esperanzas de completa
sanación.
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